ASA分類

昨日の記事に関連して、麻酔のリスクのお話です。



よく飼い主様に、「このコの麻酔は、どれくらい危険ですか？」と質問されることがあります。



そんなときは、自分のこれまでの経験と、客観的なデータとして、アメリカ麻酔学会（American Society of Anesthesiologists:ASA)の分類に従って、身体状態（Physical status）をクラス分けし、クラスごとの麻酔の危険性を考慮し、リスクについてお話しています。



そのASA分類は、クラス１からクラス５までの５段階に分類することができます。



クラス１：全く健康な動物

クラス２：軽度ないし中程度の全身症状を示す動物

クラス３：中程度ないし重度の全身症状を示す動物

クラス４：死に至るほど重篤な全身症状を示す動物

クラス５：手術に関わらず24時間生存が期待できない瀕死の動物



例を挙げると、若くて特に健康状態に問題のないコはクラス１、基礎疾患はないが、高齢、肥満のコはクラス２、初期の慢性心疾患、発熱、脱水、軽度の肺炎など患っているコはクラス３、尿毒症や交通事故などによる膀胱破裂、脾臓破裂、横隔膜ヘルニアなど患っているコはクラス４、極度のショック状態、末期の腫瘍、長時間の胃捻転などはクラス５に分類することができます。



そして、それぞれの死亡率は、少し古いデータですが、クラス１で0.5%、クラス２で0.8%、クラス３で1%、クラス４で18%と言われています。



実際はもう少しリスクは低いと思いますが、リスクが0.1%違うだけで、体感的には大きく違います。



0.1%でもリスクを下げられるように、そのコそのコに合った麻酔薬の選択、量の調節を行えるよう、いつも頭を悩ませております。